Upadacitinibe, inibidor de Jak, estará novamente disponível no SUS para os pacientes de artrite reumatoide, mediante prescrição médica. Desde 2021, o medicamento faz parte do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da artrite reumatoide2
A AbbVie assinou novo contrato com o Ministério da Saúde para fornecimento de upadacitinibe1, para pacientes com artrite reumatoide no SUS. Upadacitinibe é um medicamento de uso oral indicado para artrite reumatoide e outras doenças imunomediadas3, que age inibindo uma enzima no organismo chamada Janus quinase, ou JAK, controlando o processo inflamatório presente na artrite reumatoide e reduzindo os sintomas da doença, como dor e rigidez das articulações4.
Podem ter acesso ao medicamento pelo SUS pacientes com artrite reumatoide que receberam prescrição médica e apresentaram a documentação necessária, incluindo Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamento do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME) e exames solicitados de acordo com as exigências de cada Secretaria Estadual de Saúde, entre outros (pacientes devem consultar a documentação necessária para dispensação na farmácia de alto custo mais próxima de suas residências).
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, que pode afetar várias articulações, causando sintomas como dor, edema, vermelhidão, rigidez matinal e fadiga4. Com a progressão da doença, os pacientes podem desenvolver deformidades e incapacidade para realização de suas atividades tanto de vida diária como profissional4. A doença acomete mais mulheres do que homens e inicia-se por volta dos 40 anos de idade4.
Remissão na artrite reumatoide
O tratamento da AR visa o controle dos sintomas e da atividade inflamatória da doença, o que é conhecido como remissão, proporcionando menor risco de danos às articulações e redução da dor e da incapacidade5,6,7.
Além do impacto na qualidade de vida e produtividade do paciente, a remissão na AR representa economia de recursos para os sistemas de saúde. Um estudo realizado a partir da análise de dados de 16 publicações de 12 países mostrou que, ao reduzir custos com consultas ambulatoriais/ especializadas, hospitalizações, exames médicos/de imagem/laboratoriais, cirurgias, fisioterapia e órteses, a remissão na AR pode representar uma economia de até 50% em custos médicos diretos5.
Os dados revelam também que a remissão na AR representa redução de 64% em hospitalizações, 53% em cirurgias articulares e 23% em radiografias5.
1-Diário Oficial da União – Disponível em https://www.in.gov.br/web/dou/-/extrato-de-contrato-n-159/2023-uasg-250005-492745750 – Acessado em 30 de junho de 2023
2-PCDT Artrite Reumatoide – Disponível em https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/protocolos-clinicos-e-diretrizes-terapeuticas-pcdt/arquivos/2021/portal-portaria-conjunta-no-16_pcdt_ar-e-aij_.pdf. Acessado em 30 de junho de 2023.
3-Bula do Medicamento – Disponível em https://www.abbvie.com.br/content/dam/abbvie-dotcom/br/documents/Paciente_ANVISA_RINVOQAD.pdf Acessado em 30 de junho de 2023
4-Artrite Reumatoide – Sociedade Brasileira de Reumatologia – Disponível em https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/artrite-reumatoide/. Acessado em 30 de junho de 2023
5-Ostor AJ, Sawant R, Qi CZ, Wu A, Nagy O, Betts KA. Value of Remission in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Targeted Review. Adv Ther. 2022 Jan;39(1):75-93. doi: 10.1007/s12325-021-01946-w. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34787822; PMCID: PMC8799574
6-Arthritis Foundation. Your RA is in Remission! Now What? Disponível em: https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/treatment-plan/disease-management/your-ra-is-in-remission!-now-what#:~:text=There%20is%20no%20cure%20for,more%20achievable%20than%20ever%20before. Acessado em junho de 23
7-Burmester GR, Kremer JM, Van den Bosch F et al. Safety and efficacy of upadacitinib in patients with rheumatoid arthritis and inadequate response to conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs (SELECT-NEXT): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2018; 391(10139):2503-2512. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31115-2